Wodorowy test oddechowy po obciążeniu laktozą

Wodorowy test oddechowy (WTO) pozwala określić stężenie wodoru w wydychanym powietrzu, po podaniu pacjentowi cukru – laktozy. Wodór jest wytwarzany w procesie fermentacji przez bakterie obecne w jelicie grubym i cienkim. W przebiegu niektórych chorób część węglowodanów przyjętych z pokarmem nie zostaje strawiona i ulega fermentacji.

Test polega na pomiarze stężenia wodoru w wydychanym powietrzu przed spożyciem określonej ilości laktozy, a następnie po jej spożyciu w postaci rozpuszczonej w wodzie w określonych odstępach czasowych.

Test jest wykonywany w celu potwierdzenia zaburzeń wchłaniania i nietolerancji laktozy, która objawia się m.in. wzdęciami, bólem brzucha, biegunką po spożyciu mleka i produktów mlecznych. Symptomy te pojawiają się od około 30 minut do dwóch godzin od spożycia pokarmu z laktozą. Trawienie laktozy wymaga enzymu – laktazy, która jest wydzielana przez nabłonek jelita cienkiego. Wodorowy test oddechowy może pomóc w potwierdzeniu lub wykluczeniu nietolerancji laktozy.

Badanie wykonywane jest u osób dorosłych oraz u dzieci od 10. r.ż.

Nie zaleca się przeprowadzania testu, jeśli nie upłynęły 4 tygodnie od zakończenia stosowania antybiotykoterapii.

Względnymi przeciwwskazaniami są także:

stosowanie probiotyków do 4 tygodni przed badaniem,
radiografia i kolonoskopia wykonane w okresie 4 tygodni przed badaniem,
ileostomia.

Aby zmniejszyć ryzyko zafałszowania testu, 1-2 dni przed przystąpieniem do badania zalecana jest:

dieta o niskiej zawartości błonnika,
ograniczenie spożycia laktozy (dopuszcza się np. mleko bezlaktozowe, sery, napoje roślinne),
ograniczenie spożycia owoców (mniej niż 1 garść/dłoń co 3 godziny),
eliminacja spożycia produktów wzdymających (np. suchych nasion roślin strączkowych),
powstrzymanie się od picia alkoholu.

Jak przygotować się do badania?

Dobę przed badaniem należy unikać (jeśli nie jest to konieczne) przyjmowania witamin, składników mineralnych i środków przeczyszczających lub zagęszczających stolec.

8-12 godzin przed badaniem nie należy już spożywać posiłków, w tym czasie można pić wodę niegazowaną (niesłodzoną, bez substancji smakowych), ale nie powinno się wypijać dużych ilości wody rano w dniu testu.

W dniu badania należy powstrzymać się od aktywności fizycznej, palenia papierosów, żucia gum, spryskania się intensywnymi perfumami lub preparatami po goleniu i użycia szminki.

Rano w dniu testu, jeśli jest to możliwe, powinno unikać się przyjmowania leków (chyba, że jest to przeciwwskazane z przyczyn zdrowotnych).

Przed badaniem należy dokładnie umyć zęby i przepłukać jamę ustną (ale bez użycia specjalistycznych preparatów). Nie należy używać kleju do protez. Z uwagi na długość trwania badania warto wziąć ze sobą np. gazetę lub książkę.

Do wykonania badania wymagane jest skierowanie od lekarza.

Zapoznaj się ze szczegółami dotyczącymi przygotowania do badania. Zobacz tutaj

Bezwzględne przeciwwskazania do wykonania testu:

dzieci z wrodzoną nietolerancją fruktozy
rozpoznana lub podejrzewana po posiłkowa hipoglikemia

Względne przeciwwskazania do wykonania testu:

przyjmowanie antybiotyków w trakcie ostatnich 4 tygodni
kolonoskopia w trakcie ostatnich 4 tygodni
radiografia w trakcie ostatnich 4 tygodni
ileostomia
ostra infekcja

Jak przygotować się do badania?

Pamiętaj! By wykonać badanie, niezbędne jest skierowanie wystawione w formie papierowej.

Dwa dni przed badaniem (aż do dnia badania) należy wstrzymać się z zażywaniem leków, takich jak: witaminy, aspiryna, środki przeczyszczające.

1 dzień przed badaniem należy unikać warzyw wzdymających, takich jak: kapusta, cebula, por, fasola, warzywa marynowane. Nie należy palić papierosów i żuć gumy. NIE WOLNO pić mleka oraz soków owocowych.

12 godzin przed testem należy zjeść ostatni nieobfity i ubogi w błonnik pokarmowy posiłek.

6 godzin przed badaniem można pić wodę bez domieszki cukru.

W dniu badania:

pacjent pozostaje na czczo (dopuszczalne jest wypicie szklanki wody bez domieszki cukru),
leki inne niż wymienione powyżej przyjmujemy zgodnie ze zleceniem lekarskim,
przed testem należy dokładnie umyć zęby i wyszczotkować język (osoby z protezą nie powinny używać kleju mocującego w dniu badania).

Test trwa od 1- 3 godzin, w zależności od wskazań lekarza zlecającego wykonanie badania (podanego czynnika):

fruktoza - 2 godz.
laktoza - 2 godz.
glukoza - 1 godz.
laktuloza - 3 godz.

W związku z kilkugodzinnym trwaniem testu, polecamy zadbać o miłe spędzenie czasu z ciekawą dla siebie lekturą.

Jeśli po wykonaniu próby biologicznej uzyskamy wynik >20 PPM, test nie zostanie wykonany, ponieważ zostanie przekroczona wartość do prawidłowej interpretacji.